Rappel Cours ALDECEV septembre 2019

Consultationon septembre 12th, 2019Commentaires fermés sur Rappel Cours ALDECEV septembre 2019

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Actualités Le Cours des Lumières en Esthétique – TOUT SUR LA TOXINE BOTULIQUE

Consultationon avril 8th, 2019Commentaires fermés sur Actualités Le Cours des Lumières en Esthétique – TOUT SUR LA TOXINE BOTULIQUE

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Anatomie-IMCAS 2019

anatomie, Congrès, dissectionon février 7th, 2019Commentaires fermés sur Anatomie-IMCAS 2019

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Très heureuse de faire partie de la team des anatomistes du Visage qui réalisent des injections et de la chirurgie esthétique.

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Organisation Cours privé à Lyon esthétique Visage et Cou

Congrèson août 29th, 2018Commentaires fermés sur Organisation Cours privé à Lyon esthétique Visage et Cou

Première édition Lyonnaise d’un cours privé en esthétique réunissant des chirurgiens, dermatologues et médecins spécialistes en esthétique sur la zone très spécifique du visage et du cou.
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1er Congrès Visage Nice

Congrèson octobre 3rd, 2016Commentaires fermés sur 1er Congrès Visage Nice

La première édition de  » VISAGE course », s’est déroulée du 30 Septembre au 2 Octobre 2016 dans la ville de Nice, sur la Côte d’Azur. Cette édition a rassemblé plus de 450 médecins et chirurgiens de 40 nationalités différentes pour une formation diplomânte jamais vue auparavant.

Organisé en association avec l’Université de Médecine de Nice et Sophia-Antipolis, VISAGE a offert un modèle unique d’un événement académique européen à grande échelle consacré à l’enseignement et à la formation dans le domaine particulier de la médecine esthétique du visage.

Sous la direction du Dr Philippe Kestemont, Pr. Laurent Castillo et Pr. Patrick Baqué, VISAGE a présenté les techniques les plus récentes et les plus efficaces dans l’esthétique du visage grâce à une formation pratique extensive et sur l’entrainement manuel.
Le magnifique succès de cette première edition tant du point de vue organisationnel logistique et relationnel conforte mon implication dans le comité local d’organisation ainsi que dans toutes les collaborations qui me lient avec les équipes Universitaires de Nice depuis déjà de nombreuses années.

Dr Sophie CONVERSET

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Rajeunissement du visage – de la nécessité des volumateurs

Vieillissement du Visageon décembre 3rd, 2014Commentaires fermés sur Rajeunissement du visage – de la nécessité des volumateurs

Les liftings et autres procédés de réduction des rides sont connus pour lutter contre les signes du vieillissement, mais de nouvelles recherches indiquent que la seule traction d’une peau distendue n’est pas suffisante pour restaurer une apparence jeune. Une étude menée par des médecins de l’Université de Rochester indique que des changements importants dans les os du visage – en particulier la mâchoire – se produisent avec l’âge et contribuent au vieillissement.

Présentée à l’Association Américaine des Chirurgiens Plasticiens en réunion annuelle à San Antonio au Texas, et publiée dans le Journal PRS (Plastic Reconstructive Surgery) en janvier 2010, l’étude suggère que la future approche du rajeunissement du visage peut être double. Tout d’abord une restauration des structures profondes sous la peau avant d’agir sur le raffermissement de la peau elle même.

D’après une analyse de 120 scanners de la face, les chirurgiens ont mesuré l’évolution des os du visage au fil du temps. En utilisant les technologies de reconstruction en 3 dimensions, les chercheurs ont pu contester les recherches antérieures qui reposaient sur des radiographies à rayons X traditionnels et qui suggéraient que les os de la mâchoire se développaient avec l’âge.

Selon l’étude, l’angle de la mâchoire augmente considérablement avec l’âge, ce qui entraine une perte de définition de la bordure inférieure du visage.

« La mâchoire est le fondement de la face inférieure, et les changements affectent l’esthétique du visage », a déclaré Langstein, professeur et chef de Chirurgie Plastique et Reconstructive à l’Université de Rochester. « Ces mesures indiquent une baisse significative du volume de la mâchoire lorsqu’une personne vieillit, et donc moins de soutien des tissus mous de la face inférieure et du cou. »

Cette perte de volume osseux peut contribuer au relâchement de la peau du visage et à la diminution de la projection du menton. A mesure que diminue le volume de la mâchoire, les tissus mous de la face inférieure ont moins de soutien, entrainant un relâchement cutané au niveau de l’ovale du visage, ce qui affecte aussi l’apparence du cou.

«Les médecins ont longtemps pensé que le vieillissement du visage est causé par la descente des tissus mous et la perte d’élasticité » a déclaré Langstein. Même si nous avons toujours su que le changement des os au fil du temps provoque un aspect vieilli, il n’avait pas été apprécié jusqu’à ce jour. »

L’étude de Langstein et Shaw donne la preuve que les os du visage sont constamment soumis à des forces qui les remodèlent. Comprendre les changements prévisibles dans la structure osseuse du visage avec l’âge donne aux médecins une nouvelle approche des procédures de rajeunissement du visage.

« L’avenir de la chirurgie esthétique du visage pour restaurer une apparence rajeunie peut inclure des méthodes de – suspension des tissus mous – de reconstruction des structures profondes que le temps a usé – en plus de la tension et de la réduction d’excès de peau », dit Shaw.

Pour lire le résumé en anglais sur Pub Med

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Thérapie LED non ablative et non thermique. Indications et perspectives futures

Led, rajeunissement cutanéon avril 5th, 2014Commentaires fermés sur Thérapie LED non ablative et non thermique. Indications et perspectives futures

La science des LEDs repose sur des travaux réalisés, il y a plus de 30 ans, en Asie et en Europe de l’Est. La NASA rapporte aussi l’obtention de résultats significatifs suite à l’utilisation de la thérapie LED pour accélérer la vitesse de guérison des plaies dans des conditions atmosphériques singulières, comme par exemple pour soigner les plaies des astronautes en orbite ou traiter les blessures infligées à l’équipage des sous-marins (ref 1).

Récemment, la thérapie par diodes électroluminescentes (LED, pour Light Emitting Diode) est analysée sous toutes ses coutures pour le traitement de la peau non lésée, afin d’étudier les cascades photobiochimiques qui pourraient être impliquées. En effet, les LEDs ont la possibilité d’influencer le métabolisme du collagène et montrent des propriétés anti-inflammatoires aspécifiques.

Favoriser la production de collagène
De la même façon que la plante utilise la chlorophylle pour convertir le soleil en support tissulaire, les LEDs déclenchent des réactions photobiochimiques intracellulaires et physiologiques qui activent la production de collagène dans la peau. Les bénéfices cliniques associés à cette augmentation de la production de collagène impliquent la stimulation de récepteurs cellulaires spécifiques, situés dans la mitochondrie des cellules comme le fibroblaste du derme. Des longueurs d’onde spécifiques sont déjà  suggérées comme induisant des caractéristiques de croissance accrue chez les fibroblastes.
La thérapie LED permet de proposer une stratégie nouvelle. Elle optimise la capacité de la cellule à produire davantage de collagène pour prolonger la douceur, la résilience et la souplesse de la peau, en augmentant la capacité de réparation cutanée, tout en stimulant des processus énergétiques de base dans la mitochondrie par l’activation du cytochrome c oxydase, acteur central des mécanismes bioénergétiques de la cellule.

Il est bien connu que la stimulation des cellules de la peau à produire davantage de fibroblastes (et de collagène type I) peut réduire les rides, le relâchement cutané puis améliorer la texture et les signes extérieurs du vieillissement comme l’amincissement de la peau, le manque de fermeté et ce teint terne résultant de la réduction de collagène. Un collagène intégré et organisé confère à la peau sa douceur, sa souplesse, ainsi qu’une grande capacité de réparation. A l’inverse, des fibres de collagène désorganisées manquent de flexibilité et la peau apparait alors vieillie.

L’augmentation de la stimulation de la synthèse du collagène dans la peau vieillissante est une approche réaliste et peut substantiellement améliorer l’apparence des fines ridules et même des rides plus profondes.
Très récemment, une étude clinique randomisée en double aveugle (le plus haut standard de qualité des études cliniques) a démontrée que la thérapie non ablative LED à 633 nm et/ou 830 nm provoque des changements dans la matrice extracellulaire, amplifie l’expression du procollagène I et du collagène I, et se traduit par une amélioration significative des rides de la patte d’oie et périorbiculaires (ref 2).

Conclusion
Nous entrons donc dans cette ère excitante, où des réactions enzymatiques cellulaires complexes peuvent être influencées favorablement par l’action de photons libérés par des configurations LED, pour l’obtention d’excellents traitements de photorajeunissement cutané. Plus sécuritaire que le soleil, cette nouvelle thérapie à la lumière aide à remodeler la peau photovieillie sans douleur, sans éviction sociale ou effet secondaire. Reposant sur des principes de base bien établis en photobiologie, les études scientifiques et cliniques conduites à ce jour laissent présumer d’un avenir prometteur pour cette science. Finalement, la thérapie LED offre aux médecins une technologie sécuritaire, rapide et efficace à la fine pointe du développement.

Dr Sophie Converset-Viethel

Ref.
1 Whelan HT. et al. Effect of NASA light-emitting diode irradiation on wound healing. J Clin Laser Med Surg 2001 ; 19 : 305-14 [Review].

2 Seung Yoon Lee et al. Aprospective, randomized, placebo-controlled, double-blinded, and split face clinical study on LED phototherapy for skin rejuvenation: Clinical, profilometric, histologic, ultrastructural, and biochemical evaluations and comparison of three different treatment settings. Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology 88 (2007) 51 to 67.

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BIENVENUE

Consultationon février 27th, 2014Commentaires fermés sur BIENVENUE
Le Dr Sophie Converset-Viethel est qualifié en Chirurgie de la Face et du Cou. Son activité est EXCLUSIVEMENT orientée en Chirurgie Esthétique, Plastique et Fonctionnelle du Visage ainsi qu’en Chirurgie Réparatrice Carcinologique du Visage à Lyon.

    « La beauté est individuelle. Elle ne doit pas être uniformisée ni clonée. Les femmes ne veulent plus de chirurgie esthetique qui fige ou qui déforme le visage.

    L’éventail des interventions de rajeunissement du Visage s’est nettement élargi; la chirurgie est combinée à la médecine pour aller dans le sens du naturel.

    Aujourd’hui, le chirurgien raisonne en régions anatomiques et utilise des techniques combinées, ce qui lui permet de réaliser moins de gestes excessifs et traumatisants. »

Dr Sophie Converset-Viethel

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animation

Consultationon janvier 19th, 2014Commentaires fermés sur animation

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Le point sur la Radiofréquence

Prévention et traitement des Rides, Radiofréquence, rajeunissement cutané, skin tightening, Vieillissement du Visageon juillet 10th, 2012Commentaires fermés sur Le point sur la Radiofréquence

La radiofréquence (RF) en tant qu’agent d’amélioration des tissus cutanés, est largement pratiqué depuis plusieurs années. Aujourd’hui, son efficacité n’est plus discutée et son rôle dans le raffermissement cutané ou skin tightening est établi.
L’efficacité de la radiofréquence dans la réjuvénation cutané s’explique par une action sur le derme et les couches sous-cutanées, via un effet thermique essentiellement.

EFFET THERMIQUE
La RF transforme l’énergie électrique en chaleur dans le corps humain. La profondeur de l’action est évaluée à la moitié de l’espace entre les électrodes. En pratique, on obtient couramment une profondeur d’action de 15 à  20 mm avec un bon appareil. La température mesurée à  la surface de la peau doit être de 40°C à  43°C ce qui correspond à une température tissulaire efficace de 55°C à  62 °C.
Cet échauffement augmente le métabolisme cellulaire et la circulation sanguine. La microcirculation est augmentée de 4 à 5 fois et l’augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires, due à la vasodilatation, stimule la circulation lymphatique.
L’amélioration de l’activité cellulaire est notée également pour les fibroblastes qui synthétisent plus de collagène. On note après une série de stimulation une augmentation de l’extensibilité du tissu conjonctif.

EFFET DE REGULATION POLARITE MEMBRANAIRE

Cet effet d’amélioration de l’activité cellulaire complète l’action thermique de la RF.

Il existe plusieurs technologies de RF
La première radiofréquence commercialisée était la RF monopolaire ou Thermage. Cette technique était difficile à manipuler car trouver le réglage efficace, sans être trop agressif et ne provoquant pas une douleur trop intense, n’est pas aisé. De plus, il n’existe pas de système de refroidissement de la pièce à main (partie en contact avec la peau).

La RF bipolaire, dont la profondeur de pénétration est contrôlée. De plus, les meilleurs appareils possèdent aujourd’hui une pièce à main refroidie à 4°C, ce qui réduit considérablement les désagréments liés à l’augmentation de la chaleur cutané superficielle.

Ensuite, certaines technologies en multipliant les électrodes (RF tripolaires ou multipolaires) ont réduites considérablement la profondeur d’action de la RF, avec une tolérance améliorée, mais au détriment de l’efficacité ?

La RF en pratique

On applique une couche de gel spécifique sur la peau, puis on commence à appliquer la pièce à main en pratiquant des 8 ou des cercles. Il ne faut pas faire de mouvements d’aller-retour qui impliquent un point d’arrêt. Progressivement la température monte, la peau rougit. On monte jusqu’à 42°C si possible. Idéalement, il faut monter cette température trois fois en chaque point de la zone ou bien faire durer cette chaleur une minute une fois. Lorsque la température idéale est atteinte, la substance intercellulaire prend un état de gel permettant d’allonger et de réaxer les fibres de collagène dans une direction « liftante ». Aussi, il est important de travailler la peau selon les lignes de traction et en appuyant.
Le nombre de séances sera au minimum de 6 pour une même zone. La fréquence des séances est de une par semaine le premier mois, puis une tous les 15 jours. Des séances d’entretien sont ensuite pratiquées à raison de deux à trois par an.
La poursuite de la série de séances est facilitée par le fait que la RF se pratique en toute saison et sur tout phototype et degré de bronzage.

Contre indications
Pompes à insuline, pace maker, prothèse métallique, infections cutanées, plaies ouvertes, grossesse.

Associations d’actes
Il parait utile d’associer ici les actes qui peuvent être associés à la RF dans le but d’améliorer le résultat.
Pour le visage, à faire juste après la RF, nous citons ici les techniques qui sont sans éviction sociale :
Peelings superficiels pour les taches et les ridules.
Lampes flash (ou IPL) pour l’action sur les taches et sur les télangiectasies.
Mésothérapie profonde pour améliorer le métabolisme cellulaire.

Conclusion
La radiofréquence est une technique dont la place en esthétique est maintenant bien définie. Elle est le meilleur traitement non invasif du relâchement cutané. Elle améliore le métabolisme cutané et le teint.
Elle est utilisable en toute saison et sur tout phototype.

Dr Sophie Converset-Viethel

Bibliographie

Melissa A. Bogle. Evaluation of the Multiple Pass, low fluence algorithm for radiofrequency tightening of the lower face. Lasers in Surgery and Medicine 39 :210-217 (2007)
S.P. Arcnoczky. Thermal modification of connective tissues : basic science considérations and clinical implications. J. Amer Acad Ortho Surg 8(5) : 305-313 (2000)

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